Комплексные методы оценки проектов здравоохранения (на примере проекта строительства поликлиник в Новосибирской области)

В последние годы были принят ряд принципиальных решений в области реализации проектов социальной инфраструктуры, для обоснования и успешной реализации которых необходимо применять адекватный инструментарий проектного анализа. Разработанные и применяемые на практике количественные методы оценки инфраструктурных проектов сейчас концентрируются на оценке финансовой (коммерческой) эффективности проектов. Возникает острая необходимость проводить одновременную оценку экономической (общественной) эффективности проектов, что особенно важно для проектов здравоохранения в условиях современных глобальных вызовов. Разработанная финансово-экономическая модель обеспечивает возможность проведения комплексной оценки финансовых и социальных эффектов проектов здравоохранения на основе мировых стандартов, принятых в рамках анализа издержек и выгод (cost-benefit analysis, CBA) и используемых в практике международных финансовых организаций (Всемирного банка, Европейского инвестиционного банка, Азиатского банка развития). Финансовый блок модели сфокусирован на анализе отдачи инвестиций в основной и оборотный капитал с учетом терминальной стоимости. Экономический блок модели включает социальные и налоговые эффекты (наряду с экологическими, ценовыми, косвенными и другими специфическими общественными эффектами). Предлагаемый инструментарий позволяет проводить одновременную оценку и финансовой, и экономической эффективности проекта поликлиник в НСО как флагманского проекта развития социальной инфраструктуры.

1. Inderst G. Social Infrastructure Finance and Institutional Investors. A Global Perspective. 18.09.2020. URL:vhttp://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3556473 (accessed March, 2022).

2. Lieve F., Gino del B, Edoardo R. Boosting Investment in Social Infrastructure in Europe. European Economy – Discussion Papers, Directorate General Economic and Financial Affairs (DG ECFIN), European Commission, 2018, no. 2015–074.

3. Berry W., Wirzba, N. The art of the commonplace: Agrarian essays of Wendell Berry. Washington, D.C: Counterpoint, 2002, 352 p.

4. Frolova E. V., Vinichenko M. V., Kirillov A. V., Rogach, O. V. and Kabanova E. E. Development of social infrastructure in the management practice of local authorities: rends and factors. International Journal of Environmental Science Education, 2016, vol. 11, no. 15, pp. 7421–7430.

5. Rosenzweig W., Clark C., David Long D., Olsen S. Double bottom line project report: Assessing social impact in double bottom line ventures. Center for Responsible Business, Working Paper University of California Berkeley, 2004, no. 13. URL: https://community-wealth.org/content/double-bottom-line-project-report-assessing-social-impact-double-bottom-line-ventures (accessed February, 2022).

6. Zamojska A., Próchniak J. Measuring the social impact of infrastructure projects: the case of gdańsk international fair Co. J. Entrep. Innov. Manag, 2017, no. 13, pp. 25–42.

7. Mills A., Gilson L. Health Economics for Developing Countries: A Survival Kit. HEFP working paper, 1988, no. 01/88. URL: http://cphs.huph.edu.vn/uploads/tainguyen/sachvabaocao/First_Modiriat2.pdf (accessed March, 2022).

8. Marshall L. Finch D., Cairncross L., Bibby J. The nation’s health as an asset. The Health Foundation, 2018. URL: https://www.health.org.uk/publications/thenations-health-as-an-asset (accessed February, 2022).

9. Hanchett P. E. Journal of Political Economy, 1965, vol. 73, no. 5, p. 555.

10. Mushkin S. J. Health as an investment. Journal of Political Economy, 1962, vol. 70, no. 5, pp. 129–157.

11. Masters R., Anwar E., Collins B., Cookson, R., Capewell S. Return on investment of Public Health Interventions: A systematic review. Journal of Epidemiology and Community Health, 2017, vol. 71, no. 8, pp. 827–834.

12. Barr B., Bambra C., Whitehea, M. The impact of NHS Resource Allocation Policy on Health Inequalities in England 2001-11: Longitudinal Ecological Study. BMJ, 2014, no. 348. URL: https://www.bmj.com/content/348/bmj.g3231 (accessed March, 2022).

13. Ghosh D., Dinda S. Health Infrastructure and Economic Development in India. In Das, R. C. (eds.). Social, health, and environmental infrastructures for economic growth. IGI Global, 2017, chap. 6, pp. 99–119.

14. Butler D. Market Failures. Student Economic review, 1993, vol. 7, no. 51. URL: https://www.tcd.ie/Economics/assets/pdf/SER/1993/Market%20Failures%20By%20David%20Butler.pdf (accessed March, 2022).

15. Stiglitz J. E. Economics of the public sector. New York: W.W. Norton, 2000, 823 p.

16. Karsten S. G. Health Care: Private Good vs. Public Good. The American Journal of Economics and Sociology, 1995, vol. 54, no. 2, pp. 129–144.

17. Smith R. D., Landis M. Global Public Goods and the Global Health Agenda: Problems, Priorities and Potential. Globalization and Health, 2007, no. 9. URL: https://globalizationandhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1744-8603-3-9#citeas (accessed March 2022).

18. Moon S., Røttingen J. A., Frenk J. Global public goods for health: weaknesses and opportunities in the global health system. Health economics, policy, and law, 2017, vol. 12, no. 2, pp. 195–205.

19. Abdalla S. M., Maani N., Ettman C. K., Galea S. Claiming Health as a Public Good in the Post-COVID-19 Era. Development, 2020, vol. 63, no. 2, pp. 200–204.

20. Arrow K. J. Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care. The American Economic Review, 1963, vol. 53, no. 5, pp. 941–973.

21. Mushkin S. J. Toward a Definition of Health Economics. Public Health Reports (1896–1970), 1958, 73(9), pp. 785–793.

22. Eddy D. M. Variations in physician practice: the role of uncertainty. Health Affairs, 1984, vol. 3, no. 2, pp. 74–89.

23. Grossman M. On the Concept of Health Capital and the Demand for Health. Journal of Political Economy, 1972, vol. 80, no. 2, pp. 223–255.

24. Авксентьев Н. А. Прогноз расходов на здравоохранение в России до 2030 года // Финансовый журнал. 2017. № 35. С. 63–76.

25. Ghorbani A. Demand for Health and Healthcare. In: Agrawal A., Kosgi S. (eds.). Healthcare Access. IntechOpen, 2022, pp 1-10. URL: https://cdn.intechopen.com/pdfs/77622.pdf (accessed March, 2022).

26. Dunn A., Liebman E., Shapiro A. Decomposing medical-care expenditure growth. Federal Reserve Bank of San Francisco Working Paper Series, 2012, no. 2012-12. URL: http://www.frbsf.org/economic-research/files/wp12-26bk.pdf (accessed March, 2022).

27. Williams G. A., Cylus J., Roubal T., Ong P., Barber S. Sustainable Health Financing with an Ageing Population: Will population ageing lead to uncontrolled health expenditure growth? In: Sagan A., Normand C., Figuera J., North J., White C. (eds.) The economics of healthy and active ageing series. Copenhagen (Denmark): European Observatory on Health Systems and Policies, 2019, 22 p.

28. Тимусов Ф. С., Косенков Д. А. Современные тенденции в системе здравоохранения Российской Федерации / М: Издание Государственной Думы, 2019. 80 с.

29. Edwards R. T., Lawrence C. L. What You See is All There is: The Importance of Heuristics in Cost-Benefit Analysis (CBA) and Social Return on Investment (SROI) in the Evaluation of Public Health Interventions. Applied Health Economics and Health Policy, 2021, vol. 19, no. 5, pp. 653–664.

30. Banke-Thomas A. O., Madaj B., Charles A., van den Broek N. Social Return on Investment (SROI) methodology to account for value for money of Public Health Interventions: A systematic review. BMC Public Health, 2015, vol. 15, no. 582. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26099274/ (accessed March, 2022).

31. Boardman A. E., Greenberg D. H., Vining A. R., Weimer D. L. Cost-Benefit Analysis: Concepts and Practice. 5th ed. Cambridge University Press, 520 p.

32. Little I.M.D., Mirrless J.A. Project Appraisal and Planning for Developing Countries. London: Heinemann, 1974, 388 p.

33. Новикова Т. С. Оценка инвестиционных проектов в условиях современного НТР: монография. Beau Bassin: LLAcademic Publishing RU, 2018. 577 c. №184366.

34. A Guide to Cost-Benefit Analysis of Investment Projects. – Luxembourg: Publications Office of the European Union, 2008.

35. The World Bank: Environmental and Social Framework (2017). Washington: International Bank for Reconstruction and Development/The World Bank. P. 121.

36. Руководство по инвесторам в помощь специалистам в работе по подготовке инвестиционных проектов в области окружающей среды, изменения климата и водных ресурсов в Центральной Азии. Stantec, 2021, 85 с. URL: https://wecoop.eu/wp-content/uploads/2020/04/Investor-guide-RU_2021.pdf (дата обращения 12.05.2022).

37. Boyce T., Brown C. Economic and Social Impacts and Benefits of Health System. Report. World Health Organization, 2009, 45 p.

38. Методические рекомендации по оценке эффективности инвестиционных проектов (вторая редакция). М.: Экономика, 2000, 422 c.

39. Виленский П. Л., Лившиц В. Н., Смоляк С. Л. Оценка эффективности инвестиционных проектов. Теория и практика. М.: Дело, 2002, 888 с.

40. Новикова Т. С. Анализ общественной эффективности инвестиционных проектов. Новосибирск: ИЭОПП, 2005.

41. Проектная экономика в условиях инновационного развития: концепция, модели, механизмы / отв. ред. Т. С. Новикова. Новосибирск: Параллель, 2013.

42. Gulakova O. I., Ershov Yu. S., Ibragimov N. M., Novikova T. S. Evaluation of the Public Efficiency of an Infrastructure Project: a Case Study of the Eastern Siberia–Pacific Ocean-2 Oil Pipeline. Regional Research of Russia, 2018, Vol. 8, № 2. Рp. 193–203.

43. Суслов Н. И., Бузулуцков В. Ф. Информационные и методические аспекты моделирования распространения возобновляемой энергетики с использованием ОМММ-ТЭК // Мир экономики и управления. 2020. Т. 20, № 2, С. 19–34.

44. Novikova T. S. Investments in research infrastructure on the project level: Problems, methods and mechanisms. Evaluation and Program Planning, 2022, vol. 91, no. 102018. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0149718921001130?via%3Dihub (accessed May, 2022).

45. Nyborg K. The ethics and politics of environmental cost-benefit analysis (1st ed.). London: Routledge, 2012, 144 p.

46. Sager T. The Comprehensiveness Dilemma of Cost-Benefit Analysis. European Journal of Transport and Infrastructure Research, 2013, vol. 13, no. 3, pp. 169–183.

47. Regulatory Impact Analysis (RIA) Inventory. OECD, 2004, 58 p.

48. Kelman S. Cost-benefit analysis: an ethical critique. Across Board (NY), 1981, vol. 18, no. 7, pp. 74–82.

49. Economic Appraisal: Vademecum 2021-2027. General Principles and Sector Applications. EC., 2021, 98 p.

50. Reference Case Guidelines for Benefit-Cost Analysis in Global Health and Development. Bill & Melinda Gates Foundation, 2020, 566 p. URL: https://sites.sph.harvard.edu/bcaguidelines (accessed May, 2022).

51. A Guide to Cost-Benefit Analysis of Investment Projects. – Luxembourg: Publications Office of the European Union, 2008.

52. Руководство по инвесторам в помощь специалистам в работе по подготовке инвестиционных проектов в области окружающей среды, изменения климата и водных ресурсов в Центральной Азии. Stantec, 2021, 85 с.

53. Cohen D. J., Reynolds M. R. Interpreting the results of cost-effectiveness studies. Journal of the American College of Cardiology, 2008, vol. 52, no. 25, pp. 2119–2126.

54. Jenkins G., Kuo Ch. Y., Harberger A. C. Cost-Benefit Analysis for Investment Decisions. Development Discussion Papers, JDI Executive Programs, 2011, no. 2011-01, 770p.

55. Arvidson M., Lyon F., McKay S., Moro D. The ambitions and challenges of SROI. Third Sector Research Centre Working paper, 2010, no. 49. URL: https://www.birmingham.ac.uk/documents/college-social-sciences/social-policy/tsrc/working-papers/working-paper-49.pdf (accessed February, 2022).

56. Charles J., Jones A., Lloyd-Williams H. Return on investment, social return on investment, and the business case for prevention. In: Edwards R. T., McIntosh E. (eds.). Applied Health Economics for Public Health Practice and Research. Oxford, UK: Oxford University Press, 2019, chap. 12. URL: https://oxfordmedicine.com/view/10.1093/med/9780198737483.001.0001/med-9780198737483-chapter-12 (accessed February, 2022).

57. Guideline “Methods for health economic evaluations”. (2015). European network for Health Technology Assessment, 100. URL: https://www.eunethta.eu/wp-content/uploads/2018/03/Methods_for_health_economic_evaluations.pdf (Date of access: 7.09.2021).

58. Drummond M. F., Sculpher M. J., Torrance G.W., O’Brien B. J., Stoddart G. L. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programs. New York: Oxford University Press, 2005, 397 p.

59. McIntosh E., Clarke P., Frew E. and Louviere J. J. Applied Methods of Cost-Benefit Analysis in Health Care. Series: Handbooks in health economic evaluation series. Oxford University Press: Oxford, 2010, 267 p.

60. Posner E., Adler M. Rethinking of Cost-benefit analysis. 109 Yale Law Journal, 1999, pp. 165-247. URL: https://chicagounbound.uchicago.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=2755&context=journal_articles (accessed February, 2022).

61. Stuckler D, Reeves A, Mckee M. Social and economic multipliers: What they are and why they are important for health policy in Europe. Scandinavian Journal of Public Health, 2017, no. 45 (18_suppl), pp. 17–21.

62. Власов С. А., Дерюгина Е.Б. Фискальные мультипликаторы в России // Журнал Новой экономической ассоциации. 2018. Т. 2, № 38. С. 104-119.

63. Auerbach A. J., Gorodnichenko Y., Murphy D. Local Fiscal Multipliers and Fiscal Spillovers in the United States, IMF Economic Review, 2020, 68, pp.195–229.

64. Reeves A., Basu S., McKee M., Meissner C., Stuckler D. Does investment in the health sector promote or inhibit economic growth? Globalization and Health, 2013, vol. 9, no. 43. URL: https://globalizationandhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1744-8603-9-43 (accessed May, 2022).

65. Dime R., Ginting E., Zhuang J. Estimating Fiscal Multipliers in Selected Asian Economies. ADB Economics Working paper series, Asian Development Bank, 2021, no. 638.

66. Дробышевский С., Назаров П. Оценка бюджетного и налогового мультипликатора в Российской Федерации. М.: РАНХиГС, 2012. 54 с.

67. Зяблицкий И. Е. Оценка фискальных мультипликаторов в российской экономике // Экономический журнал ВШЭ. 2020. Т. 24, №2. C. 268–294.

68. Кудрин А., Соколов И. Бюджетный маневр и структурная перестройка российской экономики // Вопросы экономики. 2017. № 9. С. 5–27.